Uro-Notfall

Die Schmerzen bei einer Nierenkolik werden oft als unerträglich und vernichtend beschrieben. Ursache einer Nierenkolik ist meist ein Nierenstein, der in den Harnleiter gelangt ist und dort eine Harnstauung verursacht. Je nach Lokalisation des Steines treten die Schmerzen im Flankenbereich, im Unterbauch oder im Genitalbereich auf. Fieber und Schüttelfrost können im Rahmen eines begleitenden bakteriellen Infekts auftreten. Bei einer Nierenkolik handelt es sich um einen urologischen Notfall, der schnell versorgt werden muss.

Von einem akuten Harnverhalt spricht man, wenn die Blase trotz ausrechender Füllung und starkem Harndrang nicht willentlich entleert werden kann. Meist sind Männer betroffen. Ein Harnverhalt kann durch eine ganze Reihe verschiedener Ursachen (z.B. Prostatavergrösserung, Entzündungen, etc.) ausgelöst werden. Betroffene haben sehr starke Schmerzen. Deshalb, aber auch wegen möglicher Folgeerkrankungen, handelt es sich dabei immer um einen Notfall.

Wenn der Urin durch eine Blutung sichtbar rot bis bräunlich verfärbt ist, nennt man das Makrohämaturie. Sichtbares Blut im Urin ist keine Krankheit im medizinischen Sinne, sondern nur ein Symptom, das viele unterschiedliche Ursachen haben kann. Grundsätzlich kann das Blut aus dem gesamten Harntrakt (Niere, Harnleiter, Blase und Harnröhre), beim Mann zusätzlich aus dem Bereich der Prostata und den Samenblasen stammen. Die meisten Blutungen stehen im Zusammenhang mit Entzündungen, Steinleiden oder Tumoren. Andere Ursachen sind Verletzungen und starke körperliche Belastung. Eine Hämaturie kann mit oder ohne Schmerzen auftreten. Die Therapie richtet sich nach der zugrunde liegenden Ursache. Am unkompliziertesten lassen sich einfache Entzündungen behandeln. Hier reicht oft bereits die Gabe eines Antibiotikums. Steine und Tumoren müssen meist operativ entfernt werden. Auch wenn das Blut nur einmalig im Urin sichtbar war, können sich ernsthafte Erkrankungen wie beispielsweise ein Blasenkrebs dahinter verbergen. Ein Termin beim Urologen sollte vereinbart werden, um rasch Klarheit zu schaffen.

Bei einer Hodentorsion handelt es sich um eine akute Verdrehung des Hodens und des Samenstranges. Die Hodentorsion führt durch eine Minderdurchblutung des Hodens zu plötzlich einsetzenden und stärksten Schmerzen. Die Schmerzen treten mehrheitlich im betroffenen Hoden auf, können aber auch in den Unterbauch ausstrahlen. Betroffen sind meist Kinder und junge Männer. Da durch die Mangeldurchblutung nach etwa sechs Stunden ein Organverlust droht, handelt es sich schon bei Verdacht auf Hodentorsion immer um einen urologischen Notfall.

Wenn bei einer bestehenden Vorhautverengung (Phimose), die Vorhaut hinter die Eichel zurückgezogen wird und diese im Bereich des Eichelkranzes hängen bleibt, spricht man von einem Spanischen Kragen oder Paraphimose. Dort, wo die Vorhaut hängen bleibt, entsteht ein Lymphstau und es bildet sich ein schmerzhafter Schnürring. Ärztliche Hilfe sollte sofort aufgesucht werden, da das Gewebe sonst dauerhaft geschädigt werden kann.